医療・病気のギモンを解決！府中恵仁会病院監修：骨粗しょう症についての解説です。

骨粗しょう症は、骨の中がスカスカの状態になり、骨がもろくなる病気です。現在、日本には約１０００万人の骨粗しょう症患者がいるといわれています。骨がスカスカになると、わずかな衝撃でも骨折をしやすくなります。加齢と共に骨量は減少していき、７０歳以上の半数が骨粗しょう症にかかっているといわれています。

しかし、骨粗しょう症は、お年寄りだけの病気というわけではなく、閉経を迎えた女性に多くみられる病気でもあります。

▲このページのトップへ

原因の一つは老化です。人間は２０歳をピークに加齢とともに骨量が減少していきます。
骨は、骨の細胞によって新陳代謝を繰り返して作られていますが、加齢により骨の新陳代謝が遅くなってくることで、骨粗しょう症が起きます。

また、骨粗しょう症は女性に多い病気でもあります。女性ホルモンには骨の吸収を防ぐ役割がありますが
女性は50歳頃から閉経により女性ホルモンの分泌が減少するため、骨吸収が進んでしまい、骨量が
減少していきます。

男性はもともと女性ホルモンが少ないため、女性よりも骨の減り方は少なく、骨粗しょう症になりにくいといわれています。 骨粗しょう症は、ビタミンDやカルシウムが不足したり、過激なダイエットにより栄養不足になっても起こります。その他、体質や遺伝、ホルモンバランスが悪くなる病気やステロイド治療の副作用などによっても起こります。

初期には自覚症状があまりないため、転倒などで骨折して、はじめて骨粗しょう症を診断されるケースが少なくありません。 進行すると、骨粗しょう症でもろくなった背骨が、体の重みが加わるだけで潰れてしまうことがあり、これを圧迫骨折といいます。 圧迫骨折が起こると背骨が曲がったり、身長が縮んだり、痛みを伴ったりします。ただし、このような状態になっても痛みを伴わない場合もあります。

これらの症状がさらに進行すると、痛みや背骨の変形で日常生活が困難になり、寝たきりや介護が必要な生活になってしまうこともあります。また姿勢が悪くなることで内臓が圧迫され、肺や胃腸の機能が低下してしまうこともあります。

▲このページのトップへ

骨粗しょう症の検査には、Ｘ線により骨の密度を調べる方法と、血液や尿中の骨代謝マーカーを
調べる方法があります。

◆レントゲン検査

主に背骨(胸椎や腰椎)のＸ線写真を撮り、骨折や変形の有無、骨の密度を検査します。

◆ＤＸＡ法

エネルギーの低い２種類のＸ線を使って測定する方法です。
全身の骨で測定可能ですが、主に腰の背骨(腰椎)や大腿骨で測定します。

◆ＭＤ法

Ｘ線で、手の骨といろいろな厚さのアルミニウム板を撮影し、その濃度を比べることによって測定します。

◆血液検査・尿検査

骨代謝マーカー検査により、骨の新陳代謝を知ることができます。
骨吸収が高くなると、血液中や尿中の骨代謝マーカー数値が高くなるため、骨がもろくなっている可能性が
あります。骨粗しょう症以外の病気でも、この数値が高くなることがあります。

▲このページのトップへ

治療法には主に薬物療法・食事療法・運動療法があります。

◆薬物治療

◆食事療法

骨密度を増加させる効果があるのは、カルシウムやビタミンD、ビタミンKなどで、これらの栄養素を多く含む食品を摂取することが基本になります。しかし、偏った栄養素を摂取するのではなく、たとえば、カルシウムを摂るとき、一緒にビタミンDを摂ることで、カルシウム吸収率がよくなります。
また、タンパク質も骨形成には大事な栄養素ですので、良質なたんぱく質を摂ることも大事です。
栄養やカロリーのバランスがよい食事を規則的に摂ることが大事です。

◆運動療法

骨は、もともと体重を支える働きがありますので、体重がかかると強くなります。
そのため、運動不足により骨密度は低下し、運動することで骨密度は高くなります。普段の生活でも、
積極的に階段を使ったり、少し歩く時間を増やすだけでも効果があります。

骨密度を増やためには、ウォーキング、ジョギング、エアロビクスなどの運動が有効です。
なお、日光に含まれる紫外線には、体内のビタミンDを産生させる働きがあるので、日光を浴びながら
運動するとさらに効果的です。 また、フラミンゴ体操と呼ばれる、片足立ち運動も効果があります。
フラミンゴのように片足で立ち、右足だけで１分間、左足だけで１分間、１日３回行います。
バランスがとりにくければ、壁やテーブルにつかまりながら行ってもかまいません。
バランストレーニング効果もあり、転倒予防にも役立ちます。